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醫(yī)用冷光源主要用于醫(yī)療設(shè)備中各內(nèi)鏡的照明，醫(yī)用冷光源的使用保養(yǎng)及維修觀察人眼不能直接觀察或不方便觀察的腔體內(nèi)組織和結(jié)構(gòu),，分為診斷用和治療用兩類。診斷用主要用于身體內(nèi)部的視頻檢查,，包括胃鏡,、腸鏡、耳鼻咽喉鏡等,。治療用普遍用于各類微創(chuàng)手術(shù),，包括腹腔鏡、宮腔鏡,、各關(guān)節(jié)鏡等,。

1 工作原理及使用保養(yǎng)

冷光源是指在非球面反光鏡的內(nèi)表面，采用真空鍍膜的方法,，將多層介質(zhì)膜（例如：用硫化鋅,、氟化鎂交替多次真空鍍膜）鍍到一定厚度時(shí)，投身到非球面反光鏡上,，光線中發(fā)熱量最高的紅外線就會被吸收,，而剩余的光線則被稱為冷光。冷光源儀器即為實(shí)現(xiàn)這一功能的儀器設(shè)備,。當(dāng)今醫(yī)院使用的冷光源主要有鹵素?zé)衾涔庠?、氙氣燈（以下簡稱氙燈）冷光源和 LED 冷光源 3 種，而氙燈冷光源憑借其出眾的光照強(qiáng)度,、接近太陽光的色溫和較長使用壽命的優(yōu)點(diǎn)被各大醫(yī)院選用,。

氙燈冷光源主要有兩種，一種是 175W 的冷光源,，另一款是 300W 的冷光源,，它們分別使用 175W 和 300W 的氙氣燈泡。175W 冷光源主要用于腹腔鏡和宮腔鏡，比如 STORZ品牌的各系列冷光源,。300W 冷光源主要用于胃鏡和腸鏡,，比如 Olympus 品牌的各系列冷光源。兩款的共同特點(diǎn)是發(fā)熱量很大,，如果沒有良好的通風(fēng)散熱環(huán)境,，易造成冷光源的損壞。所以在日常的維護(hù)保養(yǎng)中,，對各通風(fēng)窗口和散熱風(fēng)扇上規(guī)程的灰塵要及時(shí)清除干凈,，并確保冷光源的四周無雜物，特別是紗布,、無紡布,、灌流液袋等易燃易漏的物品。

氙燈冷光源開機(jī)時(shí),，變壓器產(chǎn)生的高壓使火花隙放電,，能產(chǎn)生幾萬伏（23 000 V 左右）的觸發(fā)脈沖電壓加到氙燈上，從而擊穿惰性氣體形成弧光放電發(fā)光,。點(diǎn)亮后光源亮度恒定,，通過一個(gè)柵板對輸出光進(jìn)行遮擋而改變輸出光亮度。由于開機(jī)時(shí)的瞬間電壓很高,，所以應(yīng)盡量減少開關(guān)機(jī)頻率,。又因氙燈使用有一定的時(shí)間壽命，如果不檢查也開著機(jī),，就會極大縮短氙燈實(shí)際利用率,。為了平衡這一矛盾，建議光源的閑置時(shí)間超過 20 min 就關(guān)掉電源,，如果閑置時(shí)間較短,，則將亮度旋鈕調(diào)至最低即可，無需關(guān)電源,。另外由于不同品牌的導(dǎo)光束插入光源部分的粗細(xì)不一,，所以在使用與冷光源不同品牌的導(dǎo)光束時(shí)，務(wù)必注意插入光源部分的長度,，如果過長就有可能頂?shù)焦鈻哦e(cuò)位,，最終導(dǎo)致亮度旋鈕的位置與實(shí)際的光源亮度不匹配（例如：光源亮度旋鈕調(diào)至最小，但出來的光亮度卻是最大）,。

基于氙燈燈泡的工作原理,，使它有著與常規(guī)燈泡不同的結(jié)構(gòu)形狀。其電極分布在燈泡的兩端,，所以它在光源中的固定方式也很特別,，是靠兩塊大的金屬片將其后夾住,，該金屬片既有散熱效果，又有導(dǎo)電作用,。因氙燈燈泡和燈座的特殊結(jié)構(gòu)及原理限制,，氙燈冷光源中均無備用燈泡，這就要求我們平時(shí)需準(zhǔn)備好備用燈泡,，一旦燈泡出現(xiàn)問題或達(dá)到使用壽命，就能及時(shí)進(jìn)行更換而不對手術(shù)造成影響,。光源主機(jī)對氙燈燈泡的使用監(jiān)測時(shí)間一般是 500 h,，若出現(xiàn)報(bào)警，則提示需要更換燈泡,，繼續(xù)使用則會有突然熄滅的風(fēng)險(xiǎn),。所以，為了保證手術(shù)的安全和成功,，應(yīng)及時(shí)更換燈泡,，并對計(jì)時(shí)器進(jìn)行清零。

2 故障現(xiàn)象與檢修

冷光源的常見故障一般有以下幾種,。

（1）新更換的燈泡無法正常點(diǎn)亮,，或需要連續(xù)打火數(shù)次后才能點(diǎn)亮。這一現(xiàn)象主要是沒有按規(guī)范操作更換燈泡,，新燈泡在裝上前,，需在其兩端的金屬電極上涂抹一層均勻的導(dǎo)電硅脂，該層硅指既不能太薄,，又不能太厚,。否則，會導(dǎo)致燈泡和金屬散熱片之間的接觸不好而出現(xiàn)一直打火但燈泡不亮的現(xiàn)象,。另外涂抹硅脂時(shí)要特別小心,，不能把硅脂或臟的手指印弄到燈泡的玻璃面上，解決上述問題的辦法是撤下燈泡,，重新均勻涂抹導(dǎo)電硅脂,，并緊固散熱片。

（2）開機(jī)后燈泡閃爍一下便熄滅,，且保險(xiǎn)絲熔斷,。對于這類燒保險(xiǎn)的故障，一般都是電源板上的某些元器件損壞導(dǎo)致短路引起,。通過檢測發(fā)現(xiàn)電源板上 Q7 三極管損壞,，替換一個(gè)與原型號相同的三極管，問題暫時(shí)解決,。但使用一段時(shí)間又出現(xiàn)同樣的問題,，測量后發(fā)現(xiàn)依舊是 Q7 損壞,，此時(shí)懷疑 Q7 周邊輔助元件會否存在問題，導(dǎo)致 Q7 工作在非正常狀態(tài)而燒壞 Q7,。醫(yī)用冷光源的使用保養(yǎng)及維修仔細(xì)排查各段線路,，發(fā)現(xiàn)高壓線上的點(diǎn)火線圈正負(fù)極接線松動，由于該連線與散熱風(fēng)扇固定在一起,，隨風(fēng)扇轉(zhuǎn)動造成的震動長期作用在該線上,，有可能使連線接口處虛接，從而使瞬間電流增大而燒壞了三極管,。重新更換三極管,，并對各接線口的連接進(jìn)行堅(jiān)固處理后，問題解決,。