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1. 診斷上的適應(yīng)癥

1) 不明原因的慢性咳嗽,。 支氣管鏡使用范圍支氣管鏡對于診斷支氣管結(jié)核,、異物吸入及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價值,。

2) 不明原因的咯血或痰中帶血,。尤其是40歲以上的患者，持續(xù)l周以上的咯血或痰中帶血,。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因,。

3) 不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因,、部位及性質(zhì),。

4) 不明原因的聲音嘶啞?？赡芤蚝矸瞪窠?jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致,。

5) 痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞或可疑癌細胞。

6) X線胸片和（或）CT檢查提示肺不張,、肺部結(jié)節(jié)或塊影,、阻塞性肺炎、炎癥不吸收,、肺部彌漫性病變,、肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者,。

7) 肺部手術(shù)前檢查,，對指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計預(yù)后有參考價值,。

8) 胸部外傷,、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷,。

9) 肺或支氣管感染性疾病（包括免疫抑制患者支氣管肺部感染）的病因?qū)W診斷,，如通過氣管吸引,、保護性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗（BAL）獲取標(biāo)本進行培養(yǎng)等。

10) 疑有氣管,、支氣管瘺的確診,。 

2. 治療上的適應(yīng)癥

1) 拿取氣管內(nèi)異物

2) 抽取氣管內(nèi)分泌物及血塊

3) 配合雷射裝置切除支氣管內(nèi)腫瘤或肉芽組織

4)氣管狹窄病患可施行擴張術(shù)或放置氣管內(nèi)支架。

禁忌癥 

1. 絕對禁忌

神智混亂而無法控制的病患,，有出血傾向者,，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者,，嚴重心律不整或高血壓控制不佳者,，未曾治療之開放性肺結(jié)核患者

2. 相對禁忌

各種疾病之末期患者，心肺功能不良者,，肺動脈高血壓者,，氣喘發(fā)作或控制不良者，大量咳血者,。

注意事項 

1. 檢查前需要詳細詢問患者病史,，測量血壓及進行心、肺功能檢查,。

2. 檢查前患者必須拍攝X線正和(或)側(cè)位胸片,，必要時行胸部CT檢查，以確定病變部位,。

3.對于擬行經(jīng)支氣管活檢的患者,，應(yīng)在檢查前檢測血小板計數(shù)、凝血酶原時間和部分凝血活酶時間,。

4. 檢查前4h開始禁食,，檢查前2h開始禁飲水，以避免操作時誤嗆導(dǎo)致肺炎,。

5. 檢查前會對喉嚨噴灑局部麻醉劑Xylocaine,，操作過程中會從鼻腔提供氧氣，以確保氧氣的充足,。

6. 操作時患者不可說話,，以免聲帶受傷，但是操作過程中如有不舒服或是胸痛可以舉手表示,。

7. 檢查后兩個小時內(nèi),，因為局部麻醉藥效未退，應(yīng)避免進食(包括喝水),，以免造成誤嗆,，如兩小時后喝水不會嗆到才可進食。

8. 如有切片檢查,，術(shù)后可能會有短暫少量的血痰或咳血,，屬正常的現(xiàn)象。

9. 如有下列情形：咳血量較大且持續(xù)不停,、劇烈胸痛,、呼吸困難，請立即到急診部就診,，住院病人請立即告知醫(yī)師或護理人員,。

并發(fā)癥 播報

麻醉藥劑過敏、換氣不足,、支氣管或喉頭痙攣,、缺氧,、發(fā)燒、菌血癥,，根據(jù)報告支氣管鏡檢本身引起的氣胸機率約0.4%,，而出血率約0.2%，死亡率約0.03%左右,。

經(jīng)支氣管肺生檢引起的氣胸發(fā)生率平均約4%,， 支氣管鏡使用范圍而生檢之出血率以出血量小于50cc計算，約2.1%,。

高危人群 

1.氣喘病患者,。

2.凝血功能障礙的病人。

3.冠狀動脈疾病患者(如狹心癥,、心肌梗塞) ,。