心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,,通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),,刺激電極所接觸的心肌,,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的,。心臟起搏器的起搏原理系統(tǒng)組成1958年第一臺(tái)心臟起搏器植入人體以來(lái),,起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展,功能日趨完善,。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常,、挽救了成千上萬(wàn)患者生命的同時(shí),起搏器也開(kāi)始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病,,如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常,、頸動(dòng)脈竇暈厥,、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等,。
起搏原理
脈沖發(fā)生器定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流,心臟起搏器的起搏原理系統(tǒng)組成通過(guò)導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心?。ㄐ姆炕蛐氖遥?,使局部心肌細(xì)胞受到外來(lái)電刺激而產(chǎn)生興奮,并通過(guò)細(xì)胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導(dǎo),導(dǎo)致整個(gè)心房或心室興奮并進(jìn)而產(chǎn)生收縮活動(dòng),。需要強(qiáng)調(diào)的是,,心肌必須具備有興奮、傳導(dǎo)和收縮功能,,心臟起搏方能發(fā)揮其作用,。
系統(tǒng)組成
人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分:脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。心臟起搏器的起搏原理系統(tǒng)組成常將脈沖發(fā)生器單獨(dú)稱為起搏器,。起搏系統(tǒng)除了上述起搏功能外,,尚具有將心臟自身心電活動(dòng)回傳至脈沖發(fā)生器的感知功能。
起搏器主要由電源(亦即電池,,現(xiàn)在主要使用鋰-碘電池)和電子線路過(guò)程,,能產(chǎn)生和輸出電脈沖。
電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線,,其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟,,并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母兄€路。
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