亚洲欧洲日产国_国产精品久久久久影院嫩草_色久悠悠在线_亚洲最大的欧美日韩_国产丝袜jk福利在线观看_无码国产精品一区二区免费_亚洲欧美国产精品久久_异族女人性变态另类_国产叫闺蜜一起在线播放_亚洲手机自拍最新网站,人伦禁区一区二区三区,国产真人作爱免费视频道歉,久久精品色妇熟妇丰满人妻

一、主觀測(cè)聽

1,、定義 根據(jù)受檢者對(duì)刺激聲信號(hào)做出的主觀判斷,，評(píng)定其聽力水平。

2,、適應(yīng)證與禁忌證

（1）適應(yīng)證：聽覺障礙人群,，多見于聾兒。

（2）禁忌證：嚴(yán)重精神行為異常,、不能配合完成檢查的患者,。

3、設(shè)備與用具 各種聲響玩具（如響板,、搖鈴,、鈴鼓等）、圖片,、聽力評(píng)定篩查軟件,、聽覺障礙康復(fù)評(píng)定是什么？聽處理評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng),。

4,、操作方法及步驟

（1）行為測(cè)聽法：選擇復(fù)合聲源（如玩具小鼓、哨子,、小喇叭等）,，觀察受檢者對(duì)聲音刺激的反應(yīng),。對(duì)配合者可使用秒表試驗(yàn)進(jìn)行行為測(cè)聽。

（2）條件探索聽力反應(yīng)檢查：檢查時(shí)利用揚(yáng)聲器給聲,，選擇不同頻率的囀音作為刺激聲源,，每次給聲時(shí)都附加一個(gè)可發(fā)光活動(dòng)的玩具（如會(huì)閃光打鼓的小熊等），利用視覺刺激強(qiáng)化患兒的轉(zhuǎn)頭反應(yīng),。當(dāng)患兒對(duì)聲音的定位反應(yīng)被強(qiáng)化固定后,，可逐漸降低聲音強(qiáng)度以測(cè)量患兒對(duì)聲音的聽覺反應(yīng)閾值。

（3）聽力計(jì)檢查法：利用不同頻率,、不同強(qiáng)度的純音作為測(cè)試聲源,，分別測(cè)試受檢者的骨導(dǎo)聽閾和氣導(dǎo)聽閾，描記聽力曲線和評(píng)定聽力水平,。若無聽力計(jì)可用音叉試驗(yàn)粗略檢查,。

（4）言語測(cè)聽：將標(biāo)準(zhǔn)詞匯錄入磁帶或唱片，通過耳機(jī)和自由聲場(chǎng)測(cè)試受檢者的言語接受閾和言語識(shí)別率,。

（5）聽力評(píng)定篩查軟件：聽力篩查軟件可以提供純音,、囀音和濾波復(fù)合音。純音測(cè)聽可用于裸耳聽閾的檢測(cè),，囀音可用于助聽聽閾的檢測(cè),，濾波復(fù)合音包括蛙鳴、鐘聲,、鳥鳴,，可用于聲音覺察的檢測(cè)。該軟件界面操作簡單,，便于非聽力學(xué)專業(yè)人員使用,。

（6）聽處理評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)：聽處理評(píng)定模塊中包含聽辨聲、目標(biāo)匹配,、聽辨音,、聽名詞、聽動(dòng)名詞,、雙指令,、聽主動(dòng)句和聽被動(dòng)句等聽覺處理的評(píng)定。

5,、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）行為測(cè)聽法：給聲后根據(jù)患兒的反應(yīng)進(jìn)行觀察,，6 個(gè)月以下的嬰兒會(huì)出現(xiàn)驚嚇反應(yīng)、聽瞼反射（又稱瞬目反射）及喚醒反應(yīng),，6 個(gè)月到 1 歲的嬰兒會(huì)出現(xiàn)聲定位反應(yīng),，即頭轉(zhuǎn)向聲源一側(cè)。由此可以粗略判斷患兒對(duì)聲音的敏感性,，是一種粗略篩查聽力異常的方法,。

（2）言語測(cè)聽檢查時(shí),，言語接受閾以聲強(qiáng)級(jí)（dB）表示，言語識(shí)別率是指受試耳能夠聽懂所測(cè)詞匯的百分率,。正常受檢者能夠聽懂 50%以上的詞匯,。

（3）聽力評(píng)定篩查軟件和聽處理評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

6,、注意事項(xiàng)

（1）主觀測(cè)聽經(jīng)常會(huì)受到受檢者主觀意識(shí),、情緒、智力水平,、年齡,、文化程度和行為能力配合的影響，所以在一些情況下（如偽聾,、智力遲滯,、嬰幼兒失語癥、肢體癱瘓等）,，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他檢查,。

（2）行為測(cè)聽法測(cè)試時(shí)應(yīng)避免受檢者接觸或看見聲源物品。

（3）條件探索聽力反應(yīng)是檢查兒童健耳的聽覺能力,，適合于雙側(cè)耳聽力異常的篩查，聽覺障礙康復(fù)評(píng)定是什么,？另外也可作為評(píng)測(cè)兒童注意力以及聲定位能力的工具,，適用于腦癱、語言或精神發(fā)育遲緩的患兒,。

（4）聽力計(jì)檢查法適合 3 歲以上兒童以及成人的聽力檢查,，用來判斷聽力障礙的類型、估計(jì)病變部位以及評(píng)價(jià)助聽器的驗(yàn)配,。

（5）聽力篩查評(píng)定系統(tǒng)可提供純音,、囀音、濾波復(fù)合音等進(jìn)行裸耳聽閾,、助聽聽閾等的評(píng)定,。

（6）言語測(cè)聽法目前主要應(yīng)用于助聽器的驗(yàn)配、人工耳蝸術(shù)后康復(fù)評(píng)定和訓(xùn)練,。

二,、客觀測(cè)聽

1、定義 采用腦干聽覺誘發(fā)電位儀,、耳聲發(fā)射測(cè)聽儀等客觀測(cè)聽設(shè)備進(jìn)行檢查,。

2、適應(yīng)證與禁忌證

（1）適應(yīng)證：聽力障礙人群,，多見于聾兒,。

（2）禁忌證：嚴(yán)重精神行為異常的患者,。

3、設(shè)備與用具 腦干聽覺誘發(fā)電位儀,、耳聲發(fā)射測(cè)聽儀,。

4、操作方法及步驟

（1）腦干聽覺誘發(fā)電位儀：記錄聽刺激下誘發(fā)的電位改變,，測(cè)試時(shí)采用每秒 20～30 次短聲刺激,。

（2）耳聲發(fā)射測(cè)聽：利用高敏度特殊的儀器對(duì)產(chǎn)生于耳蝸，并經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量進(jìn)行探測(cè)并記錄的方法,。耳聲發(fā)射測(cè)聽具有客觀,、簡便、無創(chuàng),、靈敏,、省時(shí)的特點(diǎn)，目前已經(jīng)用于嬰幼兒聽力篩查的首選方法,。聽力篩查時(shí)未通過耳聲發(fā)射檢查的新生兒要進(jìn)一步進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,，以便對(duì)耳聾的早發(fā)現(xiàn)早治療。

5,、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 耳聲發(fā)射測(cè)聽作為嬰幼兒聽力篩查判斷,。腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中Ⅰ～Ⅴ波較為重要，聽力正常者Ⅰ,、Ⅲ,、Ⅴ三個(gè)波較穩(wěn)定，且Ⅴ波的反應(yīng)閾值與主觀聽閾較接近,，一般為主觀聽閾上 0～20dB,，故臨床上常以Ⅴ波作為聽閾的檢測(cè)波。

6,、注意事項(xiàng) 如受檢者不能配合檢測(cè),，可口服催眠鎮(zhèn)靜類藥物，使其在檢測(cè)過程中保持安靜,。