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內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

 方法：1 確定病變范圍,。 2 黏膜下注射,。 3 切開/黏膜下剝離。 4 創(chuàng)面處理

適應(yīng)證： 1 消化道巨大平坦息肉,。 2 局域于黏膜層和無結(jié)轉(zhuǎn)移的粘膜下層早癌,。 3 黏膜下

優(yōu)勢：ESD擴(kuò)大了內(nèi)鏡下切除的適應(yīng)證，成為胃腸道早期癌及癌前期病變的手段,。通過ESD可完整地切除病變，達(dá)到的效果,，并提供準(zhǔn)確的病理診斷分期,。創(chuàng)傷小，患者易耐受,，可以根據(jù)病變的部位,、大小、形狀和組織類型制定合理的個體方案,，既能保證的徹底切除,，又能大限度地保留正常組織及其功能。

適應(yīng)證： 1 早期食管癌及癌前病變,。 2 早期癌癥及癌前病變,。 3 早期結(jié)腸癌及癌前病變,。

 德國愛爾博_VIO_200D消化內(nèi)鏡電外科工作站

愛爾博海博刀的優(yōu)勢： 

1、可以將ESD四大步驟由愛海博刀一種器械全部完成,，術(shù)中無需更換器械,，顯著縮短時間；

2,、因?yàn)槠淇梢孕g(shù)中止血并隨時進(jìn)行粘膜下注射,，大大減少了出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,；

3,、水束壓力可根據(jù)病灶不同而調(diào)節(jié)，不會損傷血管造成出血,；

4,、縮短了ESD學(xué)習(xí)周期，使操作者很快掌握ESD的方法,。

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經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)

方法：

 1,、黏膜下注射；

2,、胃食管連接處（GEJ）上方約10cm處行2cm長度的黏膜切開,；

3、應(yīng)用ESD技術(shù)建立黏膜下至胃食管連接處GEJ下方3cm,；

4,、在黏膜切開處下方3cm開始縱向切開環(huán)形肌至胃食管連接處GEJ下方2cm；

5,、關(guān)閉黏膜切口,。

 優(yōu)勢：POEM作為失弛緩癥的新的微創(chuàng)方法，可達(dá)到與外科同樣的,，且創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少。

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 內(nèi)鏡下經(jīng)黏膜下切除術(shù)           方法：

 1,、內(nèi)鏡下尋找,，并準(zhǔn)確定位；

2,、建立黏膜下,，顯露；

3,、胃鏡直視下完整切除,；

4、關(guān)閉黏膜切口

 

適應(yīng)證：源于固有肌層的上消化道黏膜下

可控制電凝的新型氬等離子電凝--APC2

  1、低電壓設(shè)計,，保證較大性,；

 2、器械自動識別,、自動搜索病變組織,；

 3、電 末端氣體壓力自動恒定,；

 4,、三種電凝模式可選，電凝可控,；

 5,、直噴、側(cè)噴,、360°環(huán)噴電 可選,；

 6、配件可反復(fù)使用,，高溫高壓,。

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