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縱隔的內(nèi)鏡檢查.
縱隔鏡檢查用于肺癌的分期,特別是對胸部X線片或CT掃描發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)患者.一些醫(yī)生認為所有肺癌患者均應(yīng)行有創(chuàng)性分期檢查,而另一些認為僅用于影像學上發(fā)現(xiàn)有異常淋巴結(jié)的患者.縱隔鏡檢查可用于診斷縱隔腫塊或?qū)τ辛馨土龌蛉庋磕[病變患者行淋巴結(jié)取樣.
禁忌證包括不能耐受全身麻醉,;上腔靜脈綜合癥,;以往曾行縱隔放射治療,縱隔鏡,正中胸骨切開或氣管切開術(shù);主動脈弓動脈瘤.
縱隔鏡檢查應(yīng)在手術(shù)室中全麻條件下進行.縱隔鏡通過胸骨上凹切口進入,可接近一些隆突和肺門淋巴結(jié),支氣管旁和氣管旁淋巴結(jié),以及后上縱隔.
并發(fā)癥發(fā)生率<1%,包括出血,喉返神經(jīng)損傷造成的聲帶麻痹,;胸導管損傷引起的乳糜胸.