?。?)環(huán)氧乙烷滅菌器及其應(yīng)用:
1)目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多,環(huán)氧乙烷滅菌器的使用方法介紹大型的容器有數(shù)十立方米,,中等的有1~10立方米,,小型的有零點(diǎn)幾至1立方米。它們各有不同的用途。
大型環(huán)氧乙烷滅菌器:一般用于大量處理物品的滅菌,,用藥量為0.8kg/m3~1.2kg/m3,,在55℃~60℃下作用6h。
3)中型環(huán)氧乙烷滅菌器:一般用于一次性使用診療用品的滅菌,。這種滅菌設(shè)備完善,,自動(dòng)化程度高,可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體,。一般要求滅菌條件為:濃度,,800 mg/L~1000mg/L,溫度,,55℃~60℃,,相對(duì)濕度60%~80%,作用時(shí)間6 h,。滅菌完成需抽真空,。滅菌物品常用可透過(guò)環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過(guò)濾空氣的濾膜,,則滅菌效果更好,。
4)小型環(huán)氧乙烷滅菌器,多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處理少量醫(yī)療器械和用品,,目前有100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體,。這類滅菌器自動(dòng)化程度比較高,可自動(dòng)抽真空,,自動(dòng)加藥,,自動(dòng)調(diào)節(jié)溫度和相對(duì)濕度,可自動(dòng)控制滅菌時(shí)間,。
5)對(duì)中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器的要求是:有較好的耐壓性能和密閉性能,,應(yīng)能承受1.25倍工作壓力的水壓試驗(yàn),無(wú)變性和滲漏,,可以抽真空度至53.3 kPa以上,;加藥量準(zhǔn)確,保溫性能好,,可以調(diào)節(jié)消毒器內(nèi)的溫度和相對(duì)濕度,;消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時(shí),輸入的空氣經(jīng)過(guò)高效濾器,,可濾除≥0.3µ,;m粒子的99.6%以上;排出的殘余環(huán)氧乙烷經(jīng)無(wú)害化處理,,滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)低于15.2mg/m,;滅菌環(huán)境中環(huán)氧乙烷的濃度應(yīng)低于2mg/m,。
(2)滅菌前物品準(zhǔn)備與包裝: 需滅菌的物品必須徹底清洗干凈,,注意不能用生理鹽水清洗,滅菌物品上不能有水滴或水份太多,,以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解,。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌,但不適用于食品,、液體,、油脂類、滑石粉和動(dòng)物飼料等的滅菌,。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙,、復(fù)合透析紙、布,、無(wú)紡布,、通氣型硬質(zhì)容器、聚乙烯等,;不能用于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有金屬箔,、聚氯乙烯、玻璃紙,、尼龍,、聚酯、聚偏二氯乙烯,、不能通透的聚丙烯,。改變包裝材料應(yīng)作驗(yàn)證,以保證被滅菌物品滅菌的可靠性,。
(3)滅菌物品裝載: 滅菌柜內(nèi)裝載物品上下左右均應(yīng)有空隙(滅菌物品不能接觸柜壁),,物品應(yīng)放于金屬網(wǎng)狀籃筐內(nèi)或金屬網(wǎng)架上;物品裝載量不應(yīng)超過(guò)柜內(nèi)總體積的80%,。
(4)滅菌處理: 應(yīng)按照環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說(shuō)明書的規(guī)定執(zhí)行,;根據(jù)滅菌物品種類、包裝,、裝載量與方式不同,,選擇合適的滅菌參數(shù)。
1)濃度,、溫度和滅菌時(shí)間的關(guān)系: 在一定范圍內(nèi),,溫度升高、濃度增加,,可使滅菌時(shí)間縮短,。環(huán)氧乙烷滅菌器的使用方法介紹在使用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)必須合理選擇溫度,、濃度和時(shí)間參數(shù)。
2)控制滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度和物品的含水量: 細(xì)菌本身含水量和滅菌物品含水量,,對(duì)環(huán)氧乙烷的滅菌效果均有顯著影響,。一般情況下,以相對(duì)濕度在60%~80% 為最好,。含水量太少,,影響環(huán)氧乙烷的滲透和環(huán)氧乙烷的烷基化作用,降低其殺菌能力,;含水量太多,,環(huán)氧乙烷被稀釋和水解,也影響滅菌效果,。為了達(dá)到理想的濕度水平,,第一步是滅菌物必須先預(yù)濕,一般要求滅菌物放在50%相對(duì)濕度的環(huán)境條件下至少2h以上,;第二步可用加濕裝置保證柜室內(nèi)理想的濕度水平,。
3)注意菌體外保護(hù)物對(duì)滅菌效果的影響: 菌體表面含有的有機(jī)物越多,越難殺滅,;有機(jī)物不僅可影響環(huán)氧乙烷的穿透,,而且可消耗部分環(huán)氧乙烷。在無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物晶體中的微生物,,用環(huán)氧乙烷難以殺滅,。因此進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌前,必須將物品上有機(jī)和無(wú)機(jī)污物充分清洗干凈,,以保證滅菌成功,。
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