除顫儀的電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,,經(jīng)高壓整流后向儲能電容C充電,,在電容中儲存一定的能量。除顫治療時,,控制高壓繼電器動作,,將儲能電容C,、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,,除顫監(jiān)護(hù)儀的分類工作原理使之構(gòu)成RLC(R為人體電阻,、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路,,在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,,使顫動的心臟全部除極,。由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號最強(qiáng),因此將重新支配心臟的收縮,,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律,。
除顫儀的分類
1,、按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種,,其中體外分為:自動除顫儀、手動除顫儀,、半自動除顫儀,。
2、按電極放電時間劃分有同步方式和非同步方式
3,、非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步,,除顫監(jiān)護(hù)儀的分類工作原理適用于心室顫動和撲動(因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波),。放電脈沖的時間由操作者自己決定,。
4、同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步,。一般是利用電子控制電路,,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,,而不會落在易激期,,從而避免心室纖顫??捎糜诔氖翌潉雍蛽鋭右酝獾乃锌焖傩孕穆墒С?,如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等,。進(jìn)行同步除顫時,,心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測到一個R波,屏幕上都會出現(xiàn)同步標(biāo)識,,充電完成后實施放電時,,只有出現(xiàn)R波才會有放電脈沖。
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