引導(dǎo)式教育是什么,？
編輯：趙婷 來源： 日期：2023/4/24 15:11:27
引導(dǎo)式教育起源于上世紀(jì)20年代，由匈牙利學(xué)者András Peto不斷探索后所創(chuàng)建。該法的理論基礎(chǔ)是指通過他人的引導(dǎo),、誘發(fā)和教育，采用綜合的康復(fù)手段,，調(diào)動患者的自主運動等各方面的潛力,，以娛樂性和節(jié)律性意向來激發(fā)患者的興趣和參與意識。以此來促進功能障礙者的改善,。該法廣泛應(yīng)用于小兒腦性癱瘓的臨床及家庭康復(fù)治療,，是國際公認(rèn)最有效的方法之一。在發(fā)達(dá)國家,，通過將其融合在幼兒園,、中小學(xué)文化課教育和康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，取得了不菲的療效,，深受家長及社會歡迎,。此法在歐美、日本及香港等地非常盛行,，近來來,，在我國也取得長足發(fā)展。
起源發(fā)展
András Peto
András Peto(2)
András Peto 1893年出生于匈牙利西部的Szmbathely,，是一位具有多方面天才的高水平的學(xué)者,。1911年P(guān)eto在WEIN大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)，畢業(yè)后曾任內(nèi)科醫(yī)生,。1921年從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究與工作,。曾進行過整形外科、理學(xué)療法,、飲食療法,、療養(yǎng)療法的臨床與研究。由于他在康復(fù)醫(yī)學(xué)界的建樹,，曾任匈牙利國立療養(yǎng)所所長,、理學(xué)療法研究所所長、《生物學(xué)治療法》雜志的主編等職務(wù),。1922年在澳大利亞的一所醫(yī)院,，Petoo遇到一個剛出生就出現(xiàn)功能障礙的兒童，他目睹了殘疾給該患兒帶來的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān),，從此立志創(chuàng)立新的康復(fù)療法,。20世紀(jì)初，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā),，戰(zhàn)爭帶來了大量的傷員,，為了解決受傷引發(fā)的一系列后遺癥問題,，英國著名骨科專家Robert Jones首先開展了對傷員進行職業(yè)訓(xùn)練，這一新的發(fā)現(xiàn)是現(xiàn)代康復(fù)形式的雛形,，給Peto帶來了一定的啟示,。
第二次世界大戰(zhàn)期間，由于戰(zhàn)爭遺留的傷員迫切需要康復(fù),，一大批醫(yī)學(xué)工作者開始康復(fù)醫(yī)學(xué)的探討,，如Winthrop Phelps、Temple Fan,、Karel Bobath等開始康復(fù)研究,。Peto也開始醞釀新的康復(fù)方法，他從當(dāng)時的一些有殘疾的知名人士與疾病作斗爭中得到啟示,，如作家,、教育家黑林-凱拉（1880~1961)，因患腦炎而喪失了聽覺與視覺,，但仍然以頑強的毅力學(xué)會了外語,，并出版了許多著作。帕露（1887~1961）在戰(zhàn)爭中失去了一只手臂,，經(jīng)過努力使自己成為一名出色的小提琴家,。這些殘疾人的成功，證明了盡管個人的身體條件不好,，仍然可以通過學(xué)習(xí)而達(dá)到殘而不廢,。就是說，具有功能障礙的人通過學(xué)習(xí)可獲得適當(dāng)?shù)墓δ?。在學(xué)習(xí)過程中除了障礙者本人努力外,，還需要其他人的協(xié)助，通過其他人的引導(dǎo),、誘發(fā)與教育,，可以促進功能障礙的改善，這就是Peto認(rèn)為的新方法——引導(dǎo)式教育的理論基礎(chǔ),。
二戰(zhàn)以后,，匈牙利康復(fù)工作者對功能障礙患者的康復(fù)手段是由各種專業(yè)人員對運動、語言,、智能障礙等分別地進行康復(fù)治療,，Peto教授認(rèn)為有很多不完善的地方，決心實踐自己的引導(dǎo)式教育理論,，進行引導(dǎo)式教育的研究,。他和4名同事對14名障礙兒童進行集體指導(dǎo)式的綜合康復(fù)手段（這是關(guān)于Peto方法最準(zhǔn)確的概括）進行療育。2年后效果顯著，在當(dāng)初被認(rèn)為不可能康復(fù)的14名障礙兒中,，有幾人重返社會上了小學(xué)。1948年兒科醫(yī)生調(diào)查團對療育結(jié)果的鑒定,，匈牙利有關(guān)部門認(rèn)可了Peto教授的療育手段,，同時民政部門與高教部開始支付研究經(jīng)費。1950年由國家出資在布達(dá)佩斯建立了可容納80名患兒的引導(dǎo)式教育研究所,，1965年建立了培養(yǎng)引導(dǎo)者的2年制短期大學(xué),，1968年開始轉(zhuǎn)為4年制大學(xué)。
國際Peto法協(xié)會標(biāo)志
國際Peto法協(xié)會標(biāo)志
Peto在布達(dá)佩斯治療成人和兒童運動功能障礙過程中,，逐漸的發(fā)展和完善了他的觀點,。他認(rèn)為運動功能障礙并不意味著出現(xiàn)身體控制和平衡方面的問題，運動功能障礙者可以通過更有效的方法解決在日常生活中自由活動的問題,，從而提高自信心和獨立意識,。Peto提出運動和平衡能力的控制訓(xùn)練實質(zhì)上是一個教育問題，而不是一個醫(yī)學(xué)問題,，并于1960年到1970年期間以英文和德文的方式將自己的觀點發(fā)表,，但由于受到東西方“冷戰(zhàn)”鐵幕的影響，他的觀點未能得到廣泛的傳播,。直到1967年P(guān)eto去世,，他的學(xué)生Mária Hári進一步發(fā)展和推廣壯大了引導(dǎo)式教育療法。20實際70~80年代,，Peto的引導(dǎo)式教育法在全球迅猛發(fā)展起來,。1988年，為了建立國際性的Peto研究所,，匈牙利政府牽頭成立了Petoadolacu財團,，并成立了專門的國際學(xué)術(shù)機構(gòu)——國際小兒腦癱引導(dǎo)式療法協(xié)會，每2~3年召開一次學(xué)術(shù)研討會,。
國立引導(dǎo)式教育學(xué)院院徽
國立引導(dǎo)式教育學(xué)院院徽
國際Peto法協(xié)會成立,，極大地推進了引導(dǎo)式教育療法的發(fā)展。引導(dǎo)式教育療法已被大多數(shù)國家所采用,，在歐洲,、日本、加拿大,、以色列和中國香港等國家和地區(qū),，引導(dǎo)式教育療法成為治療兒童運動殘疾的主流。尤其在英國,，引導(dǎo)式教育療法得到了廣泛的開展,，倫敦市就有49個Peto中心和家長學(xué)校，1995年英國還成立國立引導(dǎo)式教育學(xué)院（Nationl institute of conductive education，NICE）[1],能夠獨立培養(yǎng)引導(dǎo)員,，進行引導(dǎo)式教育療法的研究和推廣應(yīng)用,。引導(dǎo)式教育療法在美國、巴西,、中國都開始應(yīng)用,，甚至馬耳他和新西蘭等過都引進了引導(dǎo)式教育的原理進行康復(fù)訓(xùn)練。近年來國際Peto法協(xié)會開設(shè)了引導(dǎo)式教育網(wǎng)絡(luò)（Internet of Conductive education）系統(tǒng),，其目的是使引導(dǎo)式教育盡快的得到推廣應(yīng)用,，使那些不能在特殊機構(gòu)受教育的嚴(yán)重功能障礙者盡可能在其家庭或離家不遠(yuǎn)的地方受到引導(dǎo)式教育方法的指導(dǎo)。
在日本,，以村井正直醫(yī)學(xué)博士為首的社會福址法人わらしバ會,，首先將引導(dǎo)式教育引入日本，翻譯為“集團指導(dǎo)療育”,。經(jīng)過十余年的努力,，已經(jīng)在大阪、北海道等地建立了4所わらしバ園,，應(yīng)用引導(dǎo)式教育對腦性癱瘓患兒及成人腦血管病后遺癥等進行康復(fù)治療與療育,，取得了可喜的效果。
耀能協(xié)會引導(dǎo)式教育培訓(xùn)班
耀能協(xié)會引導(dǎo)式教育培訓(xùn)班(2)
中國香港1981年開始將引導(dǎo)式教育引進弱能兒童中心,，以一個小組試驗推廣,。香港耀能協(xié)會[2]按引導(dǎo)式教育的原則，發(fā)展了一套“全人”服務(wù)的模式,，以策劃及設(shè)計其服務(wù)程序,，先后在協(xié)會下的特殊幼兒中心、學(xué)校庇護工場及宿舍內(nèi)施行,。通過十多年的實踐,，這套“全人”服務(wù)的模式帶來了良好的成效，引起了其他機構(gòu)對引導(dǎo)式教育系統(tǒng)差生莫大興趣,，并在逐步地推廣和發(fā)展,。黑龍江省小兒腦性癱瘓防治療育中心、被譽為“中國小兒腦癱之父”的李樹春教授率先于1986年從日本引進引導(dǎo)式教育法,。隨后引進了引導(dǎo)式教育治療小兒腦癱,，并做了引導(dǎo)式教育在家庭中的康復(fù)應(yīng)用研究，以及將引導(dǎo)式教育和中國傳統(tǒng)的運動療法相結(jié)合的研究,，均取得了很好的療效,。而近年來，在中國殘疾人聯(lián)合會的推動下,，各個地區(qū)殘聯(lián)大力推廣小兒腦癱的引導(dǎo)式教育方法,。促進了引導(dǎo)式教育在腦癱兒童訓(xùn)練中的應(yīng)用并取得了長足發(fā)展。
Peto發(fā)得到了全面的發(fā)展，開展了許多心得治療方式,，如水療和騎馬訓(xùn)練等,，特別是日本將騎馬訓(xùn)練引入Peto發(fā)非常流行。騎馬訓(xùn)練可以激發(fā)孩子的興趣,、矯正髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋畸形,、訓(xùn)練坐和平衡等能力，更重要的是通過騎馬,、喂馬、清理馬棚等來訓(xùn)練一系列運動,。通過乘馬活動,，可以使患兒提高自信心和自立性，以乘馬時人與馬的關(guān)系為基礎(chǔ),，誘發(fā)和完成一系列運動,，可以促進智力低下、學(xué)習(xí)障礙兒童的人際交往,、語言理解和學(xué)習(xí)能力,。騎馬時，姿勢一定要保持骨盆傾斜后才能坐穩(wěn),，可以反射性地抑制緊張,，保持正常運動，規(guī)律性騎馬可以明顯減輕大腿內(nèi)手肌的痙攣性和改善手眼協(xié)調(diào)能力,，還自動獲得獲得平衡反應(yīng)與直立反應(yīng),。英國和匈牙利等國家，采用引導(dǎo)式教育與幼兒園和中小學(xué)國家義務(wù)教育大綱的文化課學(xué)習(xí)相結(jié)合的模式,，使腦癱患兒的功能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)教育同步進行,，受到國際上的廣泛重視。
2基本原理
Peto教授認(rèn)為,，腦癱兒童最主要的問題是學(xué)習(xí)困難,，學(xué)習(xí)困難使兒童不能發(fā)展適應(yīng)或控制周圍環(huán)境的能力。腦損傷是客觀存在的,，但不能因此認(rèn)為腦癱兒童是低能兒或存在一系列問題的兒童,。腦癱兒童與正常兒童一樣，都是通過同樣的方法去學(xué)習(xí),，存在著智力,、情緒、社交,、性格和體能等各方面同步發(fā)展的要求,。而人的大腦有一定的可塑性，因此要克服腦癱兒童的學(xué)習(xí)困難，要給他適當(dāng)?shù)闹敢椭笇?dǎo),，不應(yīng)改變環(huán)境來遷就腦癱兒童,，而是讓他們?nèi)ヅm應(yīng)環(huán)境。
引導(dǎo)式教育不是單純的康復(fù)技巧或治療方法,，而是一個以教與學(xué)互動為本,，從而達(dá)到功能康復(fù)的復(fù)雜而完整的體系。它主張一個患兒所需要的各種學(xué)習(xí)訓(xùn)練和教育應(yīng)由同一個人,、在同一個環(huán)境中給予,，這個人被稱為引導(dǎo)員（conductor）。在學(xué)習(xí)訓(xùn)練時,，引導(dǎo)員要全面負(fù)責(zé)患兒的運動功能,、感覺、理解和自助技能等全面的康復(fù)訓(xùn)練,，以及行為規(guī)范和社會化等的特殊教育,。
腦癱兒童的康復(fù)需要多方面和復(fù)雜的經(jīng)驗，引導(dǎo)式教育就是根據(jù)學(xué)習(xí)的復(fù)雜性原則（the principle of complexity）,，用循序漸進的方法將各方面的功能串聯(lián)起來,，形成一個復(fù)雜、有序的整體,。在引導(dǎo)式教育中,，要像處理學(xué)習(xí)問題那樣去處理腦癱兒童的所有問題，教育的目的是以有效的功能（ortho-function）替代原有的功能障礙（dysfunction）,，恢復(fù)運動控制達(dá)到實用功能康復(fù)的目的,。
在以往的觀點中，腦癱兒童被認(rèn)為是能力低下的殘障者,，他們存在著運動,、語言、智力和神經(jīng)行為等的異常,。這些異常主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的,，也是不可逆的。而Peto認(rèn)為腦癱的兒童仍是完整的個體,，需要一些引導(dǎo)方法來幫助他們學(xué)習(xí)如何掌握自己的身體功能,，從而能像常人一般地生活。
要克服這種學(xué)習(xí)困難就需要專業(yè)的引導(dǎo)員和創(chuàng)造最佳的學(xué)習(xí)環(huán)境,，節(jié)律性口令和音樂,、游戲等在這里起到相當(dāng)重要的作用。引導(dǎo)式教育以循序漸進的方法把語言與動作貫穿起來,，融為一組習(xí)作課程,，應(yīng)用豐富多彩的引導(dǎo)式內(nèi)容和手段,，調(diào)動兒童的興趣，寄發(fā)他們的主動學(xué)習(xí)熱情,，讓他們在整個學(xué)習(xí)過程中保持輕松愉快的情緒,。引導(dǎo)式教育體系中，最重要的就是引導(dǎo)式教育這一概念,。所謂引導(dǎo)式教育,，就是要通過引導(dǎo)式教育的方式使功能障礙者的異常功能得以改善或恢復(fù)正常，也就是將教育這一概念引入到康復(fù)醫(yī)學(xué)中,，應(yīng)用教育的概念體系進行康復(fù)治療,。
引導(dǎo)式教育這一詞匯是全新的，它強調(diào)了引導(dǎo)主動性學(xué)習(xí)這一概念,。引導(dǎo)（conduction）的意思是誘導(dǎo),，引導(dǎo)式教育就是要通過一定的手段誘導(dǎo)出預(yù)想和設(shè)定的目標(biāo)，引導(dǎo)出功能障礙者學(xué)習(xí)各種技能動作的一種互動過程,。這種技能動作的學(xué)習(xí)并不是單純的通過外力的協(xié)助使功能障礙者完成某種技能動作，而是要通過功能障礙者的本身的內(nèi)在因素與外界環(huán)境等相互作用,，使其主動的,、相對獨立的完成技能動作。引導(dǎo)的方式是以適當(dāng)?shù)哪康臑槊浇?，通過復(fù)雜的引導(dǎo)者與功能障礙者的整理互動,，誘發(fā)功能障礙者本身的神經(jīng)系統(tǒng)形成組織化和協(xié)調(diào)性。換言之,，引導(dǎo)式教育體系中所說的康復(fù),，并不是僅僅促進功能障礙者的功能障礙本身發(fā)生變化，而且同時要使人格,、個性發(fā)生變化,，即智能、人際交往等能力得以提高,，進而又促進功能障礙的改善,。這一目的的達(dá)成，必須通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳入,、傳出神經(jīng),，經(jīng)過中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)來實現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)可以把欲達(dá)目的之途徑體系化,，當(dāng)一個人欲達(dá)一定目的時,，首先將這種要求通過傳入神經(jīng)傳達(dá)到腦，使其在腦中意識化,，然后由腦發(fā)出指令,，再由傳出神經(jīng)達(dá)到執(zhí)行命令的器官,，產(chǎn)生特定的功能效應(yīng)，達(dá)到預(yù)想目的,。
引導(dǎo)式教育認(rèn)為腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練成績的好壞與他的情緒密切相關(guān),，特別是他有沒有主動學(xué)習(xí)的意愿更為重要。因為主觀意愿可以激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)動力,，幫助它們克服困難,，迎接挑戰(zhàn)，去解決它們所面臨的實際問題,。為了培養(yǎng)兒童學(xué)習(xí)的積極性,，引導(dǎo)式教育通過創(chuàng)造豐富多彩的環(huán)境，采用引導(dǎo),、誘發(fā)和節(jié)律性意向等引導(dǎo)式方法,，調(diào)動兒童的興趣，激發(fā)它們的主動學(xué)習(xí)熱情,，讓它們在整個學(xué)習(xí)過程中保持輕松愉快的情緒,，學(xué)習(xí)的內(nèi)容貫穿于24小時的日常生活與活動中。節(jié)律性意向口令,、音樂和游戲等在這里起到相當(dāng)重要的作用,。
腦癱兒童的智能和性格的發(fā)展會幫助其戰(zhàn)勝自己的行動障礙，人際關(guān)系,、情緒,、決心、意志,、意識,、經(jīng)驗和期望等會影響其整個人生和全部行為，保留在體能方面的表現(xiàn),。引導(dǎo)式教育的目的是使腦癱患兒在體能,、語言、智力及社會交往各個方面得到同步發(fā)展,。
由于腦癱兒童行為受到限制,，其參加集體活動和社會交流的機會減少，容易形成性格,、行為的異常,，出現(xiàn)自卑、孤僻,、敏感等性格行為問題,。為了改善這一狀況，引導(dǎo)式教育強調(diào)按不同的年齡,，將不同的功能障礙的兒童分成小組,，強調(diào)與其他兒童合作,，互相比賽，激發(fā)興趣,，以改善它們的自卑,、孤僻、敏感等性格行為問題,，有利于學(xué)習(xí)和康復(fù),。
引導(dǎo)過程
引導(dǎo)過程
為了提高孩子的信心和易于學(xué)習(xí)訓(xùn)練，引導(dǎo)式教育八一些復(fù)雜的,、難以完成基本動作模式,，拆解成一系列細(xì)小的步驟，這一過程稱為習(xí)作分析（Task-analysis）,。然后借助節(jié)律性口令語言,，將一系列習(xí)作程序組合起來，融入24小時日常生活的活動之中,，這一連串的習(xí)作程序組合稱為引導(dǎo)日課,。引導(dǎo)式教育是一種以教與學(xué)為本，比較完整而全面的系統(tǒng),。它有別于其他康復(fù)方法的根本原理是應(yīng)用豐富多彩的引導(dǎo)式內(nèi)容和手段,，如節(jié)律性意向、音樂和游戲等調(diào)動兒童的興趣,，激發(fā)它們的主動學(xué)習(xí)熱情，以適當(dāng)?shù)哪康臑槊浇?，提供意識指令性誘導(dǎo),，通過復(fù)雜的引導(dǎo)者與功能障礙者的整體互動，誘發(fā)功能障礙者本身的神經(jīng)系統(tǒng)形成組織化和協(xié)調(diào)性,，達(dá)到功能康復(fù),，功能康復(fù)的同時反過來促進腦組織的生物學(xué)發(fā)展。同時強調(diào)良好的心智,、性格,、人及關(guān)系、情緒,、決心,、意志、意識,、經(jīng)驗和期望等會幫助它們戰(zhàn)勝自己的行為障礙和促進全面的功能康復(fù),。
3教育原則
以兒童需要為中心：以兒童需要為中心是Peto法原則的核心。一切的治療措施都必須圍繞以孩子的迫切需要為依據(jù),，首先解決孩子的行走和日常生活能力,。但要根據(jù)每個孩子的功能殘疾不同,，以及隨著孩子生長發(fā)育的不同階段，教育終點要隨時變更,。
引導(dǎo)誘發(fā)和激發(fā)兒童學(xué)習(xí)動機：鼓勵和引導(dǎo)孩子主動思考,、向往目標(biāo)、向往成功,；利用環(huán)境設(shè)施,、學(xué)習(xí)實踐和小組動力誘發(fā)學(xué)習(xí)動機；以娛樂性,、節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及積極參與意識,，最大限度地引導(dǎo)調(diào)動患兒自主運動的潛力，激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)動力,，去迎接挑戰(zhàn),，解決它們所面臨的實際問題。
日課
日課(4)
整體意識,、全面發(fā)展：對每個兒童要有全面的了解,，根據(jù)小組大多數(shù)孩子們的期望和需求，制定一些共同的目標(biāo),，應(yīng)用相同的方法對孩子進行訓(xùn)練,。應(yīng)堅持全面康復(fù)的觀點，將腦癱患兒的語言,、智力,、情緒、性格,、人際關(guān)系,、意志、日常生活機能,、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來進行教育訓(xùn)練,，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會,，使其各個方面得到全面的發(fā)展,，這些發(fā)展會幫助它們戰(zhàn)勝自己的行為障礙。
按性質(zhì)分組,、可選擇上課：將功能殘疾性質(zhì)和成度相近的兒童組成小組,，使學(xué)習(xí)的目標(biāo)、內(nèi)容和教學(xué)方法等更能切合大多數(shù)兒童的需要,。必要時還可根據(jù)智力水平,、個體需要選擇上課，如上文化課時按智力水平高低分組學(xué)習(xí),，時分時合,，但要保持相對穩(wěn)定,，盡量讓每個孩子都能得到最大程度的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。
循序漸進,、融合貫通：先從簡單的動作開始訓(xùn)練,，或?qū)㈦y度較大的動作分解成幾個小的動作進行訓(xùn)練，引導(dǎo)式教育是什么,？待小的動作熟練后再串聯(lián)起來訓(xùn)練,，使孩子容易獲得成功感，增強信心,，教育訓(xùn)練與平日的生活流程相結(jié)合,，合理編排、動靜結(jié)合,、融合貫通,，讓患兒在豐富多彩的生活環(huán)境中，輕松愉快地完成各項習(xí)作程序,，使生活的每一個時刻都是兒童學(xué)習(xí)的機會,，并鼓勵兒童將這種意識延續(xù)終生，以提高和鞏固康復(fù)效果,。
極端負(fù)責(zé),、團隊精神：以引導(dǎo)員負(fù)責(zé)的引導(dǎo)式教育小組（輔助引導(dǎo)員、物理治療師,、語言治療師,、護士和其他工作人員）全面負(fù)責(zé)小組患兒的生活、學(xué)習(xí),、功能訓(xùn)練和各種治療等,。引導(dǎo)式教育小組必須有高度的責(zé)任感和愛心，要了解和關(guān)愛每個孩子的問題和需要,，策劃目標(biāo)、設(shè)計方法,、課程安排和組織實施等,，小組成員之間要親密合作，發(fā)揮團隊精神,，示范和引導(dǎo)小組患兒互相幫助,、互相鼓勵，發(fā)揮團隊精神,。
4互動多媒體
區(qū)別于傳統(tǒng)的感統(tǒng)訓(xùn)練教室,，互動多媒體感覺統(tǒng)合訓(xùn)練教室是通過最新的多媒體技術(shù)為兒童營造出的虛擬康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境，包含豐富多彩的訓(xùn)練項目,，結(jié)合最科學(xué)的實物訓(xùn)練器材,，使教學(xué)內(nèi)容豐富,、形式多樣，更有效的提高孩子注意力,。
多媒體感覺統(tǒng)合訓(xùn)練運用高精尖的互動多媒體技術(shù),，結(jié)合圖片、聲音,、視頻,，使患兒身臨其境，從而達(dá)到干預(yù)效果,，通過特殊兒童最喜愛的動畫教學(xué)的形式,，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺,，親子互動來改善加強認(rèn)知信息,，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認(rèn)知,，豐富他們的信息量,，提高患兒的主動認(rèn)知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認(rèn)知,、感知,、運動等訓(xùn)練，互動訓(xùn)練可以集中患兒的注意力,，彌補他們因年齡特征,，思維特點，知識基礎(chǔ)因素的限制,，極大的改善了信息的干預(yù)和接收,。
5適應(yīng)病癥
近年來，很多發(fā)達(dá)國家和一部分發(fā)展中國家都不同程度地采用了Peto法治療小兒腦癱,。Peto機構(gòu)不斷發(fā)展壯大,，Peto法的應(yīng)用亦日益廣泛，其適應(yīng)癥也不斷地拓寬,。有些國家應(yīng)用Peto法治療成人偏癱,、帕金森病、多發(fā)性硬化,、認(rèn)知障礙癥（即老年癡呆癥）和各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的后遺癥等均取得了顯著的效果,。
腦性癱瘓：適合于不同年齡的腦性癱瘓，尤其是對3歲以上小兒腦癱效果最好,。
學(xué)術(shù)交流
學(xué)術(shù)交流(4)
某些先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全和心理障礙性疾?。喝缰橇Φ拖隆渭冃赃\動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩和孤獨癥（即自閉癥）等,。
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥和遺傳病導(dǎo)致的運動及語言障礙：如先天愚型,、脊髓性肌萎縮、肌肉萎縮癥,、關(guān)節(jié)彎曲癥,、成人偏癱、脊髓多發(fā)性硬化癥等,。近年來有報道對帕金森病亦有康復(fù)效果,。
高危兒的早期干預(yù)：對新生兒缺血缺氧性腦病、早產(chǎn)兒,、新生兒窒息和膽紅素腦病等高危兒均有很高的早期干預(yù)價值,。如通過光、聲和玩具等引導(dǎo)誘發(fā)孩子的運動和認(rèn)知功能,。
雖然病變的性質(zhì)和神經(jīng)系統(tǒng)受損情況不同,，但上述患兒的學(xué)習(xí)都會受到環(huán)境的影響，因此,，應(yīng)用引導(dǎo)式教育療法進行訓(xùn)練同樣有效,。由于病因和學(xué)習(xí)需要不同，應(yīng)根據(jù)個體需要,，在課程設(shè)計,、教學(xué)方法、誘導(dǎo)學(xué)習(xí)方法和環(huán)境設(shè)施方面作相應(yīng)的調(diào)整,。
此外,，引導(dǎo)式教育療法亦可用于正常兒童的早期教育，因為引導(dǎo)式教育法是以正常小兒神經(jīng)發(fā)育學(xué)和教育學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的,，因此對早期開發(fā)正常因幼兒的語言,、運動、交流,、理解和感知等智力水平亦具有很高的指導(dǎo)和實用價值,。
6主要特點
引導(dǎo)式教育
引導(dǎo)式教育(3)
1、最大限度地引導(dǎo)調(diào)動患兒本身自主運動的潛力,，以娛樂性,、節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識。在訓(xùn)練過程中,，引導(dǎo)員主要誘發(fā)患兒自主地完成該項動作，盡可能少的給予患兒幫助,。強調(diào)讓腦癱瘓而學(xué)習(xí)正常孩子的基本動作模式,，通過主動參與學(xué)習(xí)和解決因運動功能失調(diào)而引起的困難，從而建立積極獨立的性格。例如訓(xùn)練患兒下蹲這個動作,，以便能自行排便,，對于不能下蹲著可給予鼓勵，嚴(yán)重患兒才能給予梯背椅輔助,，并在“1,、2、3,、4,、5”的齊喊口令下，讓孩子們集體完成下蹲這一動作,。
2,、集體訓(xùn)練、個體訓(xùn)練和家庭訓(xùn)練相結(jié)合,。集體訓(xùn)練不但達(dá)到訓(xùn)練功能的目的,，而且有助于其性格的發(fā)展和社會交際能力的提高，為今后適應(yīng)社會打下量好的基礎(chǔ),。個體訓(xùn)練是為了使每個成員都能跟上小組的平均水平,，而家庭訓(xùn)練保持了訓(xùn)練的持續(xù)性和穩(wěn)定性。
3,、引導(dǎo)式教育不但促進兒童的運動功能得以康復(fù),，而且還促進了兒童的語言、理解,、感知能力和智力水平全面發(fā)展,。同事還強調(diào)了整體的觀念，即人的身體和思維是不可分割的,，并以培育兒童的人格發(fā)展為目標(biāo),。
4、引導(dǎo)式教育強調(diào)的是每日24小時的嚴(yán)密訓(xùn)練,，患兒每日從起床到入睡,，有機地運用各種訓(xùn)練方法與日常活動相結(jié)合起來進行療育,。
5,、引導(dǎo)式教育是一種教育與訓(xùn)練相結(jié)合的方法，與Bobath,、Vojta等方法在概念上存在著區(qū)別,，后者歸類于神經(jīng)生理學(xué)方法。引導(dǎo)式教育誘發(fā)服務(wù)對象是學(xué)習(xí)動機,，鼓勵腦癱患兒積極參與功能障礙康復(fù)的項目,，因此，引導(dǎo)式教育不僅是運動功能的康復(fù)過程，而且也是一種教育過程,。
6,、強調(diào)所有參與訓(xùn)練程序的人員必須緊密地合作，全面地評估個別服務(wù)對象的能力和需要,。因此,，訓(xùn)練程序成功與否，“團隊精神士氣”扮演著舉足輕重的角色,。
7,、強調(diào)以小組形式進行訓(xùn)練，讓服務(wù)對象學(xué)習(xí)所需技能,，并能避免服務(wù)對象過分依賴有關(guān)的引導(dǎo)員,。
8、強調(diào)整日具有連貫性的訓(xùn)練計劃,，因此每一分每一秒對學(xué)習(xí)者來說都很重要,。而設(shè)計訓(xùn)練程序時，引導(dǎo)式教育是什么,？則采用自然而具實效的模式進行,，例如安排服務(wù)對象在用餐時間學(xué)習(xí)自己進食。
9,、強調(diào)環(huán)境控制的重要性,，應(yīng)用特殊家具和空間的布置，根據(jù)需要不斷地改變環(huán)境,，發(fā)展孩子在各種情境中解決困難的能力,。
10、強調(diào)利用語言和韻律,，協(xié)助服務(wù)對象協(xié)助運動功能,。
11、根據(jù)運動生理學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)原理,，以教育學(xué),、心理學(xué)和哲學(xué)等為基礎(chǔ)，并與幼兒園和中小學(xué)教育相結(jié)合,。
7專業(yè)比較
20世紀(jì)中期,，各種小兒腦癱的康復(fù)治療法相繼興起，其中以Bobath法,、Vojta法和引導(dǎo)式教育方法最為有名,。引導(dǎo)式教育法與同時代的其他方法不同，它實際上是一種綜合性教育措施,，集康復(fù)治療與教育于一體,。Bobath法是從神經(jīng)發(fā)育的角度出發(fā),，是一種神經(jīng)發(fā)育治療法，主要采用抑制異常姿勢,、促進正常姿勢的方法治療腦癱。Vojta法是運動法語治療法,，它是對身體特定部位給予壓迫刺激,，誘發(fā)出反射性腹爬和反射性翻身兩個移動運動促進首發(fā)的總稱。三者的具體比較,，詳見下表：
Bobath法 Vojta法 Peto法
治療形式 一對一的治療方法 一對一的治療方法 集體,、個體或者家庭療育
理論基礎(chǔ) 以法語神經(jīng)學(xué)理論為基礎(chǔ) 以運動生理學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ) 根據(jù)運動生理,、神經(jīng)生理教育學(xué),、心理學(xué)、音樂,、哲學(xué)等理論為基礎(chǔ)
治療的實施者 由理學(xué),、作業(yè)、語言治療時等分別進行 由理學(xué),、作業(yè),、語言治療時等分別進行 由引導(dǎo)員全面負(fù)責(zé)訓(xùn)練和特殊教育
每日療程 每日50分鐘的治療 每日訓(xùn)練4次，每次一個部位3~5分鐘 進行每日24小時的嚴(yán)密療育
優(yōu)點 對痙攣型腦癱有效,，一定強度的運動并非加重痙攣 早起診斷,、早起治療腦癱。治療的范圍廣泛,，經(jīng)濟適用 兒童可以自主地,、創(chuàng)造性地、積極地塑造自己,，發(fā)展人格
適用的年齡 對1歲以內(nèi)的嬰兒治療效果好 6個月以內(nèi)的嬰兒治療有效 適用于各年齡的兒童
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,，生活水平的提高，人們對康復(fù)的需求越來越高,。為適應(yīng)這一客觀要求,，從20實際80年代開始，我國以獨特的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué),，與世界現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的潮流相匯合,，取得了長足的進步，已經(jīng)有不少高學(xué)歷的知識分子進入康復(fù)領(lǐng)域,。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以功能障礙康復(fù)為主導(dǎo),，提高生活質(zhì)量為目的的醫(yī)學(xué)學(xué)科。它包括康復(fù)預(yù)防,、康復(fù)評定和康復(fù)治療,?？祻?fù)對象為損傷、急忙行疾病,、老齡所致的功能障礙者,，先天發(fā)育障礙的殘疾者。如腦血管意外,、脊髓損傷（截癱）,、顱腦損傷、腦癱,、骨折,、運動器官創(chuàng)傷、截肢和手外傷后功能障礙,、腰腿痛,、頸椎病、燒傷后疤痕,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、心血管病和呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病,、肥胖癥和精神發(fā)育遲滯的康復(fù)等,。
引導(dǎo)式教育以教育為主要方法，達(dá)到康復(fù)的目的,，符合大康復(fù)的潮流,，在我國將會得到更廣泛的應(yīng)用。
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