心肺復(fù)蘇(CPR)是最基本的和最重要的搶救呼吸,、心肺復(fù)蘇的操作步驟,?心搏驟停者生命的醫(yī)學(xué)方法,可以通過(guò)徒手,、輔助設(shè)備及藥物來(lái)實(shí)施,,以維持人工循環(huán),、呼吸和糾正心律失常,,基本的流程如下:
方法/步驟
一,、確保環(huán)境的安全
進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。做好個(gè)人防護(hù)(去除手上戒指,、手表或裝飾品),。跪在患者身邊快速定位:雙膝打開(kāi)與肩同寬,膝蓋位置跪在患者肩膀距離一拳頭距離,。
二,、判斷意識(shí)
1,、輕怕患者雙肩,雙耳邊呼喚:“先生/女士,,你怎么了”,兩耳都要試,,并且聲音要大聲些,。
2、頭下移靠近(5-8cm)患者鼻子和嘴巴中間,,眼睛看向胸口位置(是否有呼吸),。10秒內(nèi)快速判斷有無(wú)意識(shí)(默讀1001):“1001、1002,、1003,、1004、1005,、1006,、1007、1008,、1009,、1010”。
三,、大聲呼救
1,、“快來(lái)人啊,這里有人暈倒了”,。
2,、“我是救急人員或我學(xué)過(guò)急救,請(qǐng)大家為我做證(一定要說(shuō)),,我可以救他嗎,??”
3,、指定一個(gè)人員“這位女士/先生,,請(qǐng)幫忙撥打120,打完后告訴我”,。
4,、指定一個(gè)人員“這位先生/女士,請(qǐng)幫我取來(lái)最近的除顫器(AED)”,。
5,、“請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)有會(huì)救護(hù)的趕緊過(guò)來(lái)幫忙”。
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四,、擺放體位
1,、確認(rèn)患者姿勢(shì)正常,,保護(hù)頸部作整體翻動(dòng),仰臥位,。確定患者放置在平坦的硬地面/硬紙板上,。
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五、胸部按壓C
1.解開(kāi)衣物,,充分暴露胸壁,,并口述:開(kāi)始急救。
2.定位:胸部正中兩乳頭連線水平,。
3.手法:雙手交叉互扣,,掌根(掌根為用力點(diǎn))一字形重疊,手指上抬,。
4.姿勢(shì):雙臂繃緊垂直,,上半身前傾垂直向下用力按壓,雙肩連線中點(diǎn)在按壓點(diǎn)正上方,,心肺復(fù)蘇的操作步驟,?連續(xù)快速有力,確保胸廓充分回彈,。
5.深度:成人5-6cm
6.頻率:100-120次/分鐘
7.次數(shù):按壓30次/循環(huán)(時(shí)間15-18秒最佳),。
8.邊按壓邊數(shù)數(shù):01、02,、03.......30,,按壓同時(shí)觀察患者面部情況(如有好轉(zhuǎn)立即停止;面色回血,,指壓回血紅潤(rùn))
六,、開(kāi)放氣道A
1.檢查是否有口鼻異物(雙手大拇指按住下巴確保把拇指按住下嘴唇并在下顎牙齒上),頭向后一點(diǎn)查看是否有異物,。
2.清除口鼻異物(雙手護(hù)在患者耳朵位置,,輕輕向一邊傾斜;扣住下巴打開(kāi)口腔,,將手指伸入口中清除異物,,頭部歸位)
3.仰頭舉頦法,置氣道開(kāi)放狀態(tài)(一手五指并攏,,放在額頭位置,;一手食指和中指并攏,放在下巴硬骨位置,,雙手同時(shí)用力將氣道打開(kāi))
七,、人口呼吸B
1.手法:拇指、食指捏住鼻翼兩側(cè)(放在額頭的手,,另一手不變動(dòng)),,輕吸一口氣,。張嘴完全包住患者雙唇,緩慢,,用力吹氣(做好個(gè)人防護(hù):口罩,、薄衣物等,正常吸氣吹氣),,觀察胸廓是否起伏(眼鏡余光),,再松口,松鼻,。
2.次數(shù):2次/循環(huán)
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八,、五個(gè)循環(huán)后評(píng)估
1.重復(fù)胸部按壓,、人口呼吸,,每個(gè)循環(huán)比例為30:2進(jìn)行;5個(gè)循環(huán)5個(gè)循環(huán)后重新快速評(píng)估,、判斷意識(shí):“1001,、1002、1003,、1004,、1005、1006,、1007,、1008”復(fù)蘇成功送醫(yī)院繼續(xù)搶救,檢查CT等,。
2.合上衣物,,和患者說(shuō)“你剛才暈倒了,已經(jīng)為你做了急救措施并撥打120,,在救護(hù)車來(lái)臨之前我都會(huì)陪伴著你,,直到救護(hù)車到來(lái)”。
3.如果復(fù)蘇不成功繼續(xù)心肺復(fù)蘇,。
END
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