心肺復蘇機相關(guān)問題
編輯：趙婷 來源： 日期：2023/3/3 15:06:35
1．心肺復蘇是什么意思,？
當一個人因某種原因如心跳驟停和呼吸驟停,，心肺復蘇機相關(guān)問題導致心功能和肺功能喪失而處于死亡狀態(tài)時,，人們利用一些急救方法使其恢復心跳和呼吸，促使血液含氧流經(jīng)各臟器,，以挽救患者生命。這種使心,、肺功能失而復得的生物學現(xiàn)象就是心肺復蘇,。這一技術(shù)就是心肺復蘇技術(shù)。（更加注重對心臟的作用）
2．心肺復蘇技術(shù)是怎樣發(fā)展起來的,？
人類在漫長的實踐活動中,，積累了很多搶救心跳、呼吸驟停的猝死患者使其心肺復蘇的經(jīng)驗和方法。經(jīng)過篩選,、研究和總結(jié),，于上世紀60年代形成了心肺復蘇技術(shù)。
心肺復蘇技術(shù)是在不斷實踐,、補充,、修改的基礎(chǔ)上日臻完善的。它是醫(yī)學專家和廣大醫(yī)務工作者長期從事實踐活動和理論研究的智慧結(jié)晶,。
多年來,，國際最權(quán)威的心肺復蘇組織美國心臟學會及歐洲復蘇協(xié)會對心肺復蘇理論和實踐進行了深入細致的研究，認為對心跳,、呼吸驟?；颊哌M行胸外按壓是挽救患者生命的有效方法。并于2000年和2005年分別制訂了《2000國際心肺復蘇與心血管急救指南》,、《2005國際心肺復蘇指南》（目前為《2010年AHA心肺復蘇與心血管急救指南》）,，使心肺復蘇技術(shù)上升為具有國際意義的、必須遵循的醫(yī)學準則,，從此,，廣大醫(yī)護人員在搶救猝死患者時，有了更規(guī)范的,、更有效的科學依據(jù),。
3．國際指南有哪些主要內(nèi)容？
（1）心搏驟停的現(xiàn)場急救,；
（2）心肺復蘇：
a.科學共識
b.倫理原則
c.生命支持
d.培訓教育,。
4．國際指南對現(xiàn)場實施心肺復蘇有哪些具體要求？
a.心肺復蘇中,，按壓頻率應為至少每分鐘100次,；
b.胸骨下陷深度至少5厘米；
c.按壓與呼吸之比30:2,，2000指南中為15:2,；
d.按壓與放松所需時間相等；
e.潮氣量近似于正常潮氣量,。
5．目前普遍采用的心肺復蘇方法是什么,？
自上世紀60年代形成心肺復蘇技術(shù)以來，隨著心肺復蘇知識的普及和急救技術(shù)培訓的開展,，心肺復蘇機相關(guān)問題復蘇成功率不斷提高,。目前，最流行,、最普遍的急救方法是人工胸外按壓和人工口對口吹氣,。這種方法一般被稱為徒手心肺復蘇或徒手心肺復蘇,。
6．徒手心肺復蘇有哪些優(yōu)、缺點,？
優(yōu)點：操作簡單易行,，不受條件限制，有一定效果,。
缺點：勞動強度大,；口對口吹氣易受病菌感染；按壓頻率和按壓深度不準確,；按壓與呼吸次數(shù)比不易控制,；按壓機械力無法保證一致；易造成氣胸,、血胸,、肋骨骨折等癥；搶救成功率不夠理想,；需2人以上操作,。
7．心肺復蘇機的預期用途是什么？
對心跳驟停和呼吸驟停的患者進行緊急搶救,，替代人工胸外按壓和人工口對口吹氣的復蘇方法,。
8．心肺復蘇機適應癥和禁忌癥是什么？
適應癥：對心跳驟停和呼吸驟停的患者進行緊急搶救,。
禁忌癥：嬰幼兒或胸骨骨折者禁用,。
9．心肺復蘇機有哪些主要技術(shù)指標？
a．按壓頻率：100次/分鐘,；
b．按壓深度：25毫米～50毫米,；
c．按壓與呼吸次數(shù)比：30:2 15:2；
d．按壓與放松時間比：1:1,；
e．單用呼吸：12,、14,、16,、18次/分鐘；
f．輸氧量：200毫升/次～1200 毫升/次,；
g． 面罩氣路最大安全壓力10kPa,；
h．使用氣源：醫(yī)用氧氣。工作壓力0.2MPa-0.4MPa,。
10．心肺復蘇機按壓頻率100次/分鐘是什么意思,？
在對患者胸部按壓時，按壓的快慢節(jié)奏應保持每分鐘100次,，一般叫按壓頻率100次/分鐘,。因搶救過程中,，當按壓到某一次數(shù)時，需停下來給患者吹氣,，所以,，實際上每分鐘按壓的次數(shù)不是100次，而是少于100次,，如按壓與呼吸次數(shù)比為15:2時,，每分鐘按壓次數(shù)約70次。按壓頻率每分鐘100次是國際指南規(guī)定的重要指標之一,，心肺復蘇時應嚴格遵守,。
11．心肺復蘇機的按壓深度是如何規(guī)定的？
按壓深度是指在進行胸外按壓時,，使患者胸部下陷的深度,。此深度過深，容易使胸骨骨折或造成氣胸血胸等癥,，不但救不了人,，還會引來其它傷害。按壓深度過淺,，起不到按壓效果,。國際指南規(guī)定，胸骨下陷4-5厘米,，《外科學》中規(guī)定胸骨下陷3-4厘米,。因此XF-5設計為25-50毫米連續(xù)可調(diào)，供搶救不同體型患者時選擇,。
12．心肺復蘇機的按壓與送氣次數(shù)比是什么意思,？如何規(guī)定的？
按壓與呼吸是循環(huán)進行的,，即按壓一定次數(shù)后,，停下來給患者送一定次數(shù)的氣，這是一個循環(huán),。在一個循環(huán)里,，按壓的次數(shù)與送氣的次數(shù)之比即為按壓與呼吸次數(shù)比。這一指標對心肺復蘇成功率影響很大,。因此,，2000國際指南規(guī)定為15:2，2005國際指南規(guī)定為30:2,，并明確規(guī)定5:1不再使用,。根據(jù)這一規(guī)定，XF-5選用30:2 ,，15:2 ,， 5:1（為招投標保留）,。
13．心肺復蘇機的按壓與放松時間比為什么定為1:1？
按壓與放松是指胸外按壓時,，施救人員或復蘇機按壓頭用力向下壓使胸部下陷,、心臟收縮，然后不再施壓或按壓頭抬起,，使胸部突起,、心臟舒張，以此代替心臟自主收縮與舒張,，達到血液循環(huán)的目的,，正常人的心臟收縮時間與舒張時間基本一致，而國際指南規(guī)定,，按壓與放松所需時間相等,。因此，XF-5將此指標定為1:1,。
14．心肺復蘇機的輸氧量是根據(jù)什么規(guī)定的,？
根據(jù)《機械通氣臨床應用指南》（草案）第二部分 機械通氣中：潮氣量的設定，通常依據(jù)體重選擇5～12毫升/公斤,，并結(jié)合呼吸系統(tǒng)的順應性,、阻力進行調(diào)整；《呼吸機的應用》一文中指出：成人潮氣量一般為5～15毫升/公斤,，8～12毫升/公斤是最常用的范圍,。因此，XF-5的輸氧量設計為200毫升/次～1200毫升/次,，供使用者選擇,。
15．面罩氣路最大安全壓力10kPa是什么意思？如何保證的,？
人的肺臟所能承受的壓力是有限的,，如果壓力過高，就有使肺臟損傷的危險,。因此,，對輸送給肺臟的氣體壓力必須嚴格控制。為此,，XF-5在呼吸通道上安裝了安全釋放裝置,，確保輸送給患者的氣體壓力在10kPa以下的絕對安全范圍內(nèi),。
16．心肺復蘇機為什么用醫(yī)用氧氣作動力源,？
XF-5主要用于醫(yī)療機構(gòu)搶救猝死患者，醫(yī)用氧氣是醫(yī)療機構(gòu)必備的氣源（如瓶裝氧氣,、集中供氧）,，不必另備其它氣源,，另外，使用醫(yī)用氧氣對搶救患者有利,，對環(huán)境也不會帶來危害,。
17．心肺復蘇機的按壓機械力有多大？是否符合要求,？
按壓機械力的大小與工作壓力成正比,，與氣缸活塞面積成正比，XF-5的氣缸活塞面積是一定的,，其按壓機械力的大小只與工作壓力成正比,，本機的工作壓力為0.2-0.4MPa，經(jīng)計算按壓機械力為25.12-50.24千克,。這一機械力與國際指南的要求相符,，也與徒手按壓時的機械力相當。
18．心肺復蘇機的呼吸面罩處的呼氣閥有什么作用,？
其作用是使患者呼出的廢氣瞬間排出,，而不回流到輸氧管道內(nèi)，可保持輸氧管道內(nèi)的氣體清潔,。另外可使輸氧管道內(nèi)的壓力瞬間降到常壓,，有利于肺臟恢復到正常狀態(tài)。
19．心肺復蘇機的工作模式有哪幾種,？
按壓與呼吸模式,、連續(xù)不間斷按壓模式、單用呼吸模式,。
20．心肺復蘇機為什么要設單用呼吸模式,？
單用呼吸模式是指在此工作狀態(tài)下，XF-5只起到給患者輸氧的作用,，此時無按壓動作,。在患者心搏呼吸停止后，肺處于半萎陷狀態(tài),，正式實施按壓與呼吸模式前,，先給患者輸2-3次氣，使肺組織擴張,，對心肺復蘇有利,。
21．心肺復蘇機有什么特點？
a．按壓深度25-50毫米連續(xù)可調(diào),，可根據(jù)患者不同的體形和體質(zhì),，預設不同的按壓深度，既能保證按壓到位,，收到滿意效果,，又不會造成患者胸骨骨折或產(chǎn)生氣胸,、血胸等癥；
b．按壓與呼吸次數(shù)比15:2 30:2,，既符合國際指南的要求,，又可供使用者選擇；
c．收縮期和舒張期之比為1：1,，與正常人心臟的收縮與擴張基本一致,，符合國際指南的要求；
d．能夠保持按壓頻率每分鐘100次恒定不變,；
e．能夠保持按壓方向垂直不變,；
f．不需按壓時，可用來單獨輸氧,；
g．運作的同時,，可做心電監(jiān)護和除顫術(shù)，互不影響,；
h．只需一人監(jiān)護,，節(jié)省了人力，并大大減輕了醫(yī)護人員繁重的體力勞動,；
i．解決了人工口對口吹氣易受病菌感染的難題,；
j．操作簡便,安全可靠。
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