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體外沖擊波療法用于治療肌肉骨骼系統(tǒng)疾病時間不長，但它作為一種安全有效、非侵襲性、體外沖擊波治療儀是什么？并發(fā)癥少的治療方法，對多種疾病開展的一系列研究展示了其良好的應用前景,。

設備概述

體外沖擊波療法用于治療肌肉骨骼系統(tǒng)疾患在20世紀80年代末才有個別報道，直到90年代后期才以歐洲為中心得到廣泛開展,。沖擊波治療在骨科領(lǐng)域的應用與基礎(chǔ)研究越來越多,，適應癥也不斷擴大，骨科專用沖擊波設備也得到了發(fā)展,。盡管體外沖擊波療法用于治療肌肉骨骼系統(tǒng)疾病時間不長,，但它作為一種安全有效、非侵襲性,、并發(fā)癥少的治療方法,，對多種疾病開展的一系列研究展示了其良好的應用前景。

作用原理

1 沖擊波定義

沖擊波是一種機械波,它具有聲學,、光學和力學的某些性質(zhì),廣義上的沖擊波在生活中隨處可見,如震動,、雷電、爆炸和超音速航空器等均能產(chǎn)生沖擊波,沖擊波都具有壓力瞬間增高和高速傳導的特性,只是在能量,、頻率和產(chǎn)生方式等方面有所差別.

2 沖擊波的發(fā)現(xiàn)及在醫(yī)學方面的應用史

60年代初,，西德（聯(lián)邦德國）道尼爾航空公司的科技人員就發(fā)現(xiàn)當飛機高速穿過雨云時，可產(chǎn)生一種沖擊波可使飛機內(nèi)部的器件受損,，而飛機的外殼卻完好無損,，這一現(xiàn)象引起了物理學家的重視,，1963年該公司成立了沖擊波研究室。1966年該研究室的一位工程師偶然接觸到正在工作的沖擊波靶子,，他的身體產(chǎn)生了如同電擊一樣的感覺,，這位博學的工程師立即意識到這是沖擊波進入人體后產(chǎn)生的效應。愛森波格（慕尼黑大學外科研究所教授）與道尼爾公司沖擊波效應研究室人員通力合作,，終于在1972年證明了經(jīng)水傳播的沖擊波能夠粉碎離體腎結(jié)石,，這一成功是體外沖擊波碎石史上的第一里程碑，它開辟了尿路結(jié)石治療的新紀元,。到1980年西德慕尼黑路德維哥麥西米蘭大學泌尿外科喬斯等將該機首次用于臨床治療腎結(jié)石病人,。1985年我國研制成功第一臺碎石機。

3 工作原理

沖擊波發(fā)生源有液電沖擊波,，壓電效應,、聚能激光,、電磁感應和微爆炸等多種原理產(chǎn)生的沖擊波,。(1)液電沖擊波發(fā)生源，是由德國道尼爾公司發(fā)明最早應用于沖擊波發(fā)生源,。優(yōu)點：脈沖波形穩(wěn),，沖擊時間快。缺點,；治療一個病人就要更換電極,，放電穩(wěn)定性差，焦點漂移,。(2)電磁沖擊波發(fā)生源,；優(yōu)點；噪聲小,，不用更換電極,，放電穩(wěn)定。缺點：沖擊波時間慢,，使用能量高電壓在13~20kv臨床效果比液電式?jīng)_擊波差,。該沖擊波發(fā)生器是由德國西門子公司和梅茲大學合作研究發(fā)明的。(3)壓電晶體沖擊波源,；優(yōu)點：噪聲極小,。缺點：功率較小，晶體的質(zhì)量和壽命及安裝都要求較高,，否則每個晶體觸發(fā)脈沖難以同步,。（4）氣壓彈道式?jīng)_擊波源；優(yōu)點：對肌肉組織療效好,。缺點：治療時不能同時處理長期停留一處所形成的息肉,、狹窄及其他病態(tài),。

臨床應用及優(yōu)點

應用沖擊波的原理針對人體機體肌肉\骨骼\內(nèi)臟等組織病變進行病理性逆轉(zhuǎn)的一種療法.在醫(yī)學方面主要應用有:全身系統(tǒng)中的腫瘤及癌細胞沖擊療法;骨骼系統(tǒng)的肩周炎、網(wǎng)球肘,、髕腱炎,、跟痛癥等;泌尿系統(tǒng)的體外沖擊波碎石治療等等。 [1] 

體外沖擊波的優(yōu)點在于:（1）損傷輕微,可替代某些外科手術(shù)療法,；（2）一般采用簡單麻醉或不必麻醉,；（3）治療時間短，風險小,，可在門診進行治療,；（4）無需特殊術(shù)后處理，且術(shù)后恢復較快,；（5）治療費用遠遠低于開放式手術(shù),。

適應癥

1、多種骨科疾?。杭?、慢性損傷性疾病導致的疼痛、肩周炎,、肩峰下滑囊炎,、體外沖擊波治療儀是什么？肱二頭肌長頭腱炎,、鈣化性崗上肌腱炎;網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎),、肱骨內(nèi)上髁炎;髖部及膝部慢性損傷性疾病，如彈響髖,、跳躍膝(脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨軟骨炎),、膝關(guān)節(jié)炎;足跟部疾病：足跟痛及足底筋膜炎等;腰肌勞損,、急慢性腰軟組織損傷,。 [2] 

2、骨折延遲愈合,、骨不連等

3,、股骨頭缺血性壞死

4、外科術(shù)后或軟組織粘連攣縮導致的關(guān)節(jié)僵硬