超聲技術在醫(yī)療方面的獨特療效已得到醫(yī)學界的普遍認可,,并越來越被臨床重視和采用,。超聲波治療儀的介紹國內外醫(yī)學專家利用超聲技術在治療肢體軟組織損傷,、肢體慢性疼痛康復,、肢體運動康復方面積取得了非常好的療效,并把超聲治療拓展到中醫(yī)科,、骨科,、外科,、內科,、兒科,、腫瘤科、男科,、婦產科等,,在臨床得以廣泛應用,取得了滿意的治療效果,。
機械
超聲振動可引起組織細胞內物質運動,,由于超聲的細微按摩,使細胞漿流動,、細胞震蕩,、旋轉、摩擦,、從而產生細胞按摩的作用,,也稱為“內按摩”這是超聲波治療所獨有的特性,可以改變細胞膜的通透性,,刺激細胞半透膜的彌散過程,促進新陳代謝,、加速血液和淋巴循環(huán),、改善細胞缺血缺氧狀態(tài),改善組織營養(yǎng),、改變蛋白合成率,、提高再生機能等。
溫熱
人體組織對超聲能量有比較大的吸收能力,,因此當超聲波在人體組織中傳播過程中,,其能量不斷地被組織吸收而變成熱量,,其結果是組織的自身溫度升高。即內生熱,。超聲溫熱效應可增加血液循環(huán),,加速代謝,改善局部組織營養(yǎng),,增強酶活力,。一般情況下,超聲波的熱作用以骨和結締組織為顯著,,脂肪與血液為最少,。
理化
超聲的機械效應和溫熱效應均可促發(fā)若干物理化學變化。
a.彌散作用:超聲波可以提高生物膜的通透性,,對鉀,,鈣離子的通透性發(fā)生較強的改變。從而增強生物膜彌散過程,,促進物質交換,,改善組織營養(yǎng)。
b.觸變作用:超聲作用下,,可使凝膠轉化為溶膠狀態(tài),。對肌肉,肌腱的軟化作用,,以及對一些與組織缺水有關的病理改變,。如類風濕性關節(jié)炎病變和關節(jié)、肌腱,、韌帶的退行性病變的治療,。
c.空化作用:空化形成,或保持穩(wěn)定的單向振動,,或繼發(fā)膨脹以致崩潰,,細胞功能改變,細胞內鈣水平增高,。成纖維細胞受激活,,蛋白合成增加,血管通透性增加,,血管形成加速,,膠原張力增加。
d.聚合作用與解聚作用:小分子聚合是將多個相同或相似的分子合成一個較大的分子過程,。大分子解聚,,是將大分子的化學物變成小分子的過程。可使關節(jié)內增加水解酶和原酶活性增加,。
e.消炎,,修復細胞和分子:超聲作用下,可使組織PH值向堿性方面發(fā)展,。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒,。超聲可影響血流量,產生致炎癥作用,,抑制并起到抗炎作用,。使白細胞移動,促進血管生成,。從而達到對受損細胞組織進行清理,、激活、修復的過程,。
2臨床應用
軟組織損傷及慢性疼痛
廣泛用于軟組織損傷及慢性疼痛的治療,。超聲波的穿透力強,可輕易深入到體內10—15cm,。提高治療部位細胞膜的通透性,、改善血液循環(huán)、促使細胞修復過程的發(fā)生和發(fā)展,;同時,,人體神經和體液系統(tǒng)對超聲能的作用具有較強的敏感性,其形成的神經反射和體液反應,,具有綜合調節(jié)人體的機制,,特別是對陳舊性損傷有特效,超聲在傳播時,,超聲能量的方向集中,,具有獨特的高能量特性。主要適應癥:急,、慢性軟組織損傷,、軟組織慢性疼痛、頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、慢性腰肌勞損、風濕類關節(jié)炎,、類風濕性關節(jié)炎,、慢性血腫、慢性膝蓋筋腱疼痛等
肢體康復
改善微循環(huán),,改善病灶周圍血供,刺激肥大細胞釋放趨化因子,促進吞噬細胞在病灶部位聚集,,增強吞噬細胞功能,,疏通血管,積極建立側支循環(huán)為目的,。促進患肢血供,,改善微循環(huán),促進建立側技循環(huán),,減緩疼痛,。主要適應癥:35ml以下的局部性腦出血穩(wěn)定期,腦出血手術恢復期,,腦中風后的肢體運動障礙,,肢體腫脹、糖尿病足,、下肢血管硬化,。
中醫(yī)科
利用超聲波的溫熱效應和機械效應及超強的穿透能力,使之超聲波作用于人體的各處穴位時,,可以媲美中醫(yī)針灸,、艾灸穴位刺激的等同效果。具體適應癥參照中醫(yī)配穴診療,,超聲波在中醫(yī)科的應用,,適合于中醫(yī)全科臨床治療。
骨科
通過超聲波的溫熱效應及理化效應,,對局灶性疾病的靶位精確治療,、全身藥物治療局部靶位加強、手術前后的協(xié)同治療,、物理治療的配合治療,。主要適應癥:骨折延遲愈合進行循環(huán)重建、骨再生誘導,。骨壞死刺激骨生長因子進行骨組織再生,,骨結構重塑。軟骨損傷局部透入促使組織修復的生長因子,,促使軟骨修復和重建,。骨科手術后康復止痛消炎、解除痙攣,、消除水腫和滲出,、加速骨重建、促使肢體功能恢復,,消除殘余癥狀,。
外科
手術并發(fā)癥的預防和治療,、術前準備和術后康復、藥物保守治療,。主要適應癥:術后促進排氣,、排痰、止痛,、腸粘連預防治療,、創(chuàng)口修復促進、呼吸道術前準備和術后清理,、喉頭水腫的預防和治療,、褥瘡和血栓的預防和治療、術后尿儲留的預防和治療等,。
內科,、兒科
在患者全身給藥的基礎上給與局部超聲藥物導入協(xié)同治療,提高療效,,縮短療程,。主要適應癥:上呼吸道感染、扁桃體炎,、腮腺炎,、支氣管炎、肺炎,、哮喘,、頜下淋巴結炎、腹膜后淋巴結炎,、小兒腹瀉,、腎病、腎炎,。
男科,、婦產科
前列腺炎、前列腺增生,、尿道炎,、性功能障礙、輸精管絕育術后并發(fā)癥,、盆腔炎,、附件炎、內膜炎,、痛經,、內膜異位、巧克力囊腫,、婦科術后康復,、產后康復,、人流后康復、產后乳腺管不通,、乳腺炎,、乳腺增生、乳腺囊腺瘤,、及婦科腫瘤的輔助治療。
腫瘤科
靶位局域性化療,、放療增敏,、癌止痛、腫瘤合并感染,、白細胞減少癥的預防和治療,、基因治療和免疫治療、胃腸功能恢復,、介入輔助,。
3特點編輯
1、國內新農合,、醫(yī)保報銷費用最高的物理治療項目
2,、國內適應癥最廣、安全性最高的物理治療項目
4作用
1.高脂血的社區(qū)防治
高脂血癥的預防和治療經臨床試驗證明超聲降脂和他汀類藥特等效,。需要社區(qū)全科醫(yī)生進行持續(xù)的宣傳教育,,而難以改變飲食習慣、堅持服降脂藥物的低依從性使得高脂血防治愈加艱難,。超聲波治療高脂血癥可以減輕長期藥的心理和經濟負擔,。
2.廣泛的適用性
超聲波治療根據頻率、功率,、發(fā)射方式等指標的不同適合多種慢性疾病的治療和配合藥物輔助治療,,具有無創(chuàng)安全,效果明顯的特點,。面對的多種慢性疾病康復治療:例如腰肌勞損,、中風康復、冠心病血脂預防等都可以用超聲進行治療,。
3.操作安全簡單
超聲波治療已被廣泛運用了幾十年,,機理確切,設備均有完善的多重智能保護措施,,應用安全而無副作用,,可有效降低醫(yī)療風險。
4.普及家庭治療
便攜式超聲設備可以深入家庭,,有經濟能力的可以自行購買,,節(jié)約治療費用,,全家受益。在社區(qū)醫(yī)生指下使用,,利于維護良好的醫(yī)患關系,,增強信任度。
5適應癥
①中風后遺癥肢體康復
②頸,、肩,、腰、腿,、膝,、關節(jié)六大部位由軟組織挫傷引起的疼痛
③頸椎病、肩周炎,、關節(jié)炎,、腰椎間盤突出等久治不愈的骨病
6禁忌癥
1、腦溢血患者:非穩(wěn)定期禁用,,后遺癥患者須在醫(yī)生監(jiān)護下使用,。
2、 孕期婦女:禁用,。
3,、 經期婦女:慎用。
4,、極個別患者在治療時偶有燒灼感或刺痛感,,這是骨膜對超聲波的“過敏”
5、反應,,停止治療即可恢復,,無任何后患。
6,、帶心臟起搏器﹑有大出血傾向者禁用,。
7、禁止用超聲波直接作用于暴露的腦組織,。
8,、 惡性腫瘤,嚴重腦水腫,。
9,、 顱內高壓。
10,、化膿性炎癥
11,、兒童生長的骨端
12、超聲波治療儀的介紹皮膚潰爛處應避免與治療頭直接接觸,。
13,、心臟區(qū)域,、眼部、腦部和性腺部位禁用
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