對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
小劑量超聲波能使神經(jīng)興奮性增高,傳導(dǎo)速度加快,,超聲波治療儀治療作用減輕神經(jīng)的炎性反應(yīng),,促進(jìn)神經(jīng)的損傷愈合,提高痛閾,,減輕疼痛,。因而對(duì)周圍神經(jīng)疾病,如神經(jīng)炎,、神經(jīng)痛,具有明顯的鎮(zhèn)痛作用,。大劑量超聲波作用于末梢神經(jīng)可引起血管麻痹,、組織細(xì)胞缺氧、繼而壞死,。
中樞神經(jīng)對(duì)超波顯示較高的敏感性,,一定劑量之內(nèi),超聲波對(duì)中樞神經(jīng)的作用如下:作用于大腦可刺激細(xì)胞能量代謝,,腦血管擴(kuò)張,,血流加快,加速側(cè)枝循環(huán)的建立,,加速腦細(xì)胞功能的恢復(fù),;作用于間腦可使心跳加快,血壓升高,;作用于脊髓可以改變感覺(jué),、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)。
對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
房室束對(duì)超聲波的作用很敏感,。超聲波主要影響心臟活動(dòng)能力及其節(jié)律,。大劑量超聲波可使心律減慢,誘發(fā)心絞痛,,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心律紊亂,,最后導(dǎo)致心跳停止;小劑量超聲波使心臟毛細(xì)血管充血,,對(duì)冠心病患者有擴(kuò)張動(dòng)脈管腔及解除血管痙攣的作用,,對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足患者有一定療效。
治療劑量超聲對(duì)血管無(wú)損害作用,通??梢?jiàn)血管擴(kuò)張,,血循環(huán)加速。低強(qiáng)度超聲作用下,,血管器擴(kuò)張,;在較大劑量作用下,可引起血管收縮,。更大劑量的超聲可使血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,,從而造成血液流動(dòng)停止。用大劑量超聲時(shí)可直接引起血管內(nèi)皮腫脹,,血循環(huán)障礙,。
對(duì)眼睛的影響
由于眼的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是球體形態(tài),層次多,,液體成份和血循環(huán)特點(diǎn)等因素容易熱積聚致?lián)p傷,。大劑量超聲可引起結(jié)膜充血、角膜水腫甚至眼底改變,,對(duì)晶體可致熱性白內(nèi)障,。還可以引起交感性眼炎。但用小劑量可以促進(jìn)吸收,,改善循環(huán),,對(duì)玻璃體渾濁、眼內(nèi)出血,、視網(wǎng)膜炎,、外傷性白內(nèi)障等有較好療效。
對(duì)生殖系統(tǒng)的影響
生殖器官對(duì)超聲波較敏感,,適量的超聲波可使精子數(shù)目增加,,精子活動(dòng)性增強(qiáng),受孕率提高,。大劑量超聲波可使精子萎縮,。適量超聲波可促進(jìn)卵泡濾泡形成,大劑量超聲波使卵泡變性,。超聲波可使胚胎畸形,、流產(chǎn)。
對(duì)骨骼的影響
小劑量超聲波多次投射可以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),,骨痂形成,;大劑量超聲波作用于未骨化的骨骼,可致骨發(fā)育不全,,因此對(duì)幼兒骨骺處禁用超聲,。
對(duì)結(jié)締組織的作用
結(jié)締組織對(duì)超聲波的敏感性較差,對(duì)有組織損傷的傷口,有刺激結(jié)締組織增長(zhǎng)的作用,;當(dāng)結(jié)締組織過(guò)度增長(zhǎng)時(shí),,超聲波又有軟化消散的作用,特別對(duì)于濃縮的纖維組織作用更顯著,。因此超聲波對(duì)疤痕化結(jié)締組織有“分離纖維”作用,,有使“凝膠變?yōu)槿苣z”的作用。在臨床上亦可見(jiàn)超聲波對(duì)疤痕有較明顯的軟化散作用,。
對(duì)皮膚的作用
超聲波作用于皮膚可提高皮膚血管的通透性,,使皮膚輕微充血,但無(wú)紅斑,。超聲波可增強(qiáng)皮膚汗腺分泌,,促進(jìn)皮膚排泄功能,增強(qiáng)真皮再生能力,。大劑量超聲波可引起皮膚傷害性炎癥反應(yīng),。
治療方法
直接接觸法
將超聲波頭直接和治療部位的皮膚接觸進(jìn)行治療。此時(shí)在皮膚和聲頭之間應(yīng)加接觸劑,。
(1)移動(dòng)法:該法最常用,。治療時(shí)聲頭輕壓皮膚,在治療部位作緩慢移動(dòng),,移動(dòng)速度以每秒1-2厘米為宜。
(2)固定法:較少采用,。將超聲波聲頭以適當(dāng)壓力固定在治療部位,。此法易產(chǎn)生過(guò)熱而發(fā)生“骨膜疼痛反應(yīng)”。故治療劑量宜小,。
間接接觸法
(1)水下法:治療時(shí)將超聲波聲頭和治療肢體一起浸入36-38℃溫開(kāi)水中,,聲頭與皮膚距離1-5厘米,劑量要比直接接觸法稍大,。
此法常用于不規(guī)則的體表,,局部痛覺(jué)敏感的部位或聲頭不便直接接觸的部位如手指、足趾,、踝,、肘、潰瘍等,。
(2)輔助器治療法:常用有水漏斗法,,水枕或水袋法。后者是用薄橡皮膜制成袋,,灌滿煮沸過(guò)的溫水,,然后再涂接觸劑進(jìn)行治療,用于面部、頸部,、關(guān)節(jié),、前列腺、牙齒,、眼等不平之處,。
(3)聚集照射法:利用凹面鏡和聲透鏡將超聲波高度集中在某一部位而獲得大能量超聲波的作用,以做特殊治療,。如治療腫瘤時(shí)用,。
治療劑量
1.治療強(qiáng)度:以0.4-1.5W/cm2為宜,水下法,、水枕法時(shí)強(qiáng)度可稍大臨床多采用低,、中等強(qiáng)度。
2.治療時(shí)間:總時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘,,多選擇5-10分鐘,。固定法要比移動(dòng)法治療時(shí)間要短。
3.療程:一般治療次數(shù)5-10次,,慢性病15-20次或更多,。每日或隔日一次。療程間隔1-2周,。
適應(yīng)證
1.外科疾?。很浗M織扭挫傷、乳腺炎,、頸椎病,、運(yùn)動(dòng)支撐器官創(chuàng)傷性疾病腰痛、肌痛,、肩關(guān)節(jié)周圍炎,、增生性脊柱炎、顳頜關(guān)節(jié)炎,、腱鞘炎,、退行性骨關(guān)節(jié)病等。
2.皮膚科疾?。菏n麻疹,、瘙癢癥、硬皮病,、神經(jīng)性皮炎,、牛皮癬、帶狀皰疹,、濕疹等
3.神經(jīng)科疾?。耗X血栓形成,、腦梗死、腦出血,、腦外傷,、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛,、幻肢痛,、坐骨神經(jīng)痛等
4.其他 腦血管病偏癱、冠狀動(dòng)脈供血不足,、眼視網(wǎng)膜炎,、玻璃體混濁、營(yíng)養(yǎng)不良性,、潰瘍消化性潰瘍,、支氣管哮喘,胃腸功能紊亂,。
禁忌證
凡惡性腫瘤,、急性全身性感染、高熱,、活動(dòng)性肺結(jié)核,、超聲波治療儀治療作用嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和星狀神經(jīng)節(jié)、出血傾向,、感覺(jué)神經(jīng)異常的局部,、孕婦腹部等。
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